मैरिंगो सिम्स अस्पताल ने एड्रेनल ग्रंथि को प्रभावित करने वाले छोटे फुटबॉल के आकार के ट्यूमर से पीड़ित मोज़ाम्बिक के एक मरीज़ की जान बचाई

मरीज़ वर्ष 2019 से ट्यूमर से पीड़ित था लेकिन कोई डॉक्टर ऑपरेशन करने को तैयार नहीं था, यह एक ऐसे मरीज़ का क्लासिक मामला है जिसके पास जीने के लिए बहुत कम समय था और नैदानिक ​​उत्कृष्टता फिर से साबित हुई है

अहमदाबाद। फियोक्रोमोसाइटोमा नामक एक दुर्लभ प्रकार के ट्यूमर से पीडित 24 साल के एक लडके के दुर्लभ मामले में मैरिंगो सिम्स अस्पताल की ऑन्कोलॉजी टीम ने मरीज़ की जान बचाने के लिए एक और अनुकरणीय उपचार सर्जरी की। आमतौर पर गंभीर रूप से बढ़े हुए रक्तचाप द्वारा दर्शाए जानेवाले यह ट्यूमर में सांस की कमी, गंभीर पसीना और तेज़ दिल की धड़कन जैसी कार्डियक अरेस्ट के लक्षणों का अनुसरण होने से मरीज़ को जीवन को खोने की भावना होती है। यह सर्जरी मैरिंगो सिम्स अस्पताल के क्लिनिकल निदेशक डॉ. नितिन सिंघल और उनकी टीम द्वारा की गई थी।

 

मोज़ाम्बिक के 24 वर्षीय लड़के को अनियंत्रित उच्च रक्तचाप, नाड़ी गति और गंभीर सिरदर्द के साथ मैरिंगो सिम्स अस्पताल में लाया गया था। वर्ष 2019 में रोगी को दाहिनी ओर अधिवृक्क द्रव्यमान का पता चला था। यह द्रव्यमान पिछले 3 से 4 वर्षों से उसके शरीर में उस क्षेत्र के पीछे था जहां किडनी स्थित है, जिसका आकार बढ़ता जा रहा था। कोविड के कारण उनका इलाज बहुत मुश्किल समय में चला गया था, जिसके बाद मोज़ाम्बिक में डॉक्टर उनकी स्थिति की गंभीरता और बुनियादी ढांचे और नैदानिक ​​​​उत्कृष्टता की कमी के कारण उनका इलाज करने में असमर्थ थे।

 

अत्यधिक देरी के साथ, मरीज़ की हालत इतनी गंभीर हो गई कि सर्जिकल हस्तक्षेप का विकल्प बहुत मुश्किल हो गया, साथ ही अनियंत्रित रक्तचाप और बहुत तेज़ नाड़ी के कारण उसे कई स्थानों पर सर्जरी करने से मना कर दिया गया।

 

जब वो अंततः मैरिंगो सिम्स अस्पताल आया, तो उसकी स्थिति की जटिलता का आकलन करने के लिए उसका पुनर्मूल्यांकन किया गया और कुछ ही महीनों में द्रव्यमान का आकार दोगुना से अधिक हो गया और डॉक्टरों की टीम के लिए और भी अधिक चुनौतीपूर्ण हो गया। ट्यूमर दाहिनी किडनी और लीवर पर फंसा हुआ था और अवर वेना कावा (मुख्य वाहिकाएं जो शरीर के रक्त को हृदय में ले जाती हैं) और गुर्दे की वाहिकाओं और काठ की वाहिकाओं से कई नववाहिकाओं द्वारा आपूर्ति की जाती थीं। इतने कम उम्र के लड़के के एक छोटे फुटबॉल के आकार के बड़े द्रव्यमान को हटाना और बदले हुए रक्तचाप जो कि बहुत अधिक (240/140 मिमीएचजी) था, के साथ लीवर को नुकसान पहुंचाए बिना उसकी किडनी को बचाना वास्तव में एक कठिन काम था।

 

आमतौर पर, ऐसे रोगियों को रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए 7 से 10 दिनों के लिए अल्फा-ब्लॉकर दवाएं दी जाती हैं, लेकिन इस मामले में, गुर्दे में संपीड़न के लक्षणों के कारण और स्कैन में हाल ही में बड़े पैमाने पर रक्तस्राव दिखाई देने के कारण मामले को तत्काल आधार पर लेना आवश्यक हो गया। मरीज़ के पास किसी भी प्रकार से मृत्यु से बचने के लिए लगभग मात्र 1-2 दिन का समय था। 

 

क्लिनिकल डायरेक्टर डॉ. नितिन सिंघल कहते हैं, “हमें खुशी है कि हम बिना किसी बड़े रक्त हानि के मास एनब्लॉक को हटा सके और किडनी और लीवर को भी बचा सके और मरीज अब ठीक है। यह द्रव्यमान 18x15x13 सेमी के आकार का एक विशाल फियोक्रोमोसाइटोमा है और संभवतः सबसे बड़े अधिवृक्क फियोक्रोमोसाइटोमा में से एक है जिसे हमारी सर्वोत्तम जानकारी के अनुसार विच्छेदित किया गया है। हमने अपने एनेस्थेटिस्ट डॉ. दीपक और डॉ. मयंक, डॉ. स्वाति यूरो-सर्जन और डॉ. भाग्येश (इंटेंसिविस्ट) और डॉ. विवेक पटेल (एंडोक्रिनोलॉजिस्ट) के साथ अद्भुत टीम वर्क के साथ कार्य को सफलतापूर्वक हासिल किया।

 

मैरिंगो एशिया हॉस्पिटल्स के प्रबंध निदेशक और समूह सीईओ डॉ. राजीव सिंघल ने बतायचा कि, “मैरिंगो सिम्स अस्पताल बढ़ती संख्या में लोगों की जान बचाने के लिए नैदानिक ​​उत्कृष्टता के उच्चतम मानकों को प्रदान करने के अपने समर्पण में दृढ़ है। इस रोगी के मामले के माध्यम से, हम एमवीटी, या मेडिकल वैल्यू ट्रैवल के प्रति अपने समर्पण पर जोर दे रहे हैं, जिसमें न केवल चिकित्सा देखभाल शामिल है, बल्कि नैदानिक ​​गलियारों के माध्यम से सुलभ, उच्च गुणवत्ता वाली स्वास्थ्य देखभाल और लागत प्रभावी उपचार विकल्प बनाने का विचार भी शामिल है। हमारे चल रहे प्रयास मरीजों के इलाज की चुनौतियों का सामना करने और उन लोगों के लिए आशा जगाने के लिए प्रतिबद्ध हैं जो हमारी संस्था से चिकित्सा सहायता लेने के लिए सीमा पार यात्रा करते हैं।

 

फियोक्रोमोसाइटोमा दुर्लभ है, जो प्रत्येक दस लाख लोगों में से लगभग 2 से 8 लोगों में होता है। लगभग 10% रोगियों में दोनों अधिवृक्क ग्रंथियों में फियोक्रोमोसाइटोमा पाया जाता है, जो आमतौर पर फियोक्रोमोसाइटोमा-संबंधित आनुवंशिक सिंड्रोम वाले युवा रोगियों में देखा जाता है।